Мануальная терапия

„Лечить следует быстро, не причиняя вреда и с удовольствием“, Гиппократ

Мануальная терапияstrong> – это лечебно-диагностическая система для поддержания в нормальном состоянии структуры и функции костно-мышечного аппарата человека путем выполнения специальных, целевых движений с амплитудой, не превышающей амплитуды нормальных физиологических движений суставов. Как правило, она назначается при наличии патологических процессов, возникающих в результате болезни или различных изменений позвоночника, суставов, мышц и связок, в целях их коррекции или устранения. Помимо этого, мануальная терапия применяется при

• функциональной блокаде,
• гипермобильности,
• мышечном дисбалансе,
• неоптимальном двигательном стереотипе.

Главные компоненты мануальной терапии:

• 1. Релаксация,
• 2. Мобилизация,
• 3. Манипуляция,
• 4. ПИР (постизометрическая релаксация),
• 5. Аутомобилизация.

Мобилизация

Мобилизация – это метод ручного воздействия, позволяющий, с помощью разных методов, постепенно устранять функциональную блокаду с целью достижения максимального объема безболезненных физиологических движений (преднапряженное состояние), и с тем, чтобы мобилизация могла завершиться манипуляцией (по показаниям).
Основа мобилизации – пассивные движения, выполняемые в ускоренном или медленном темпе.

Манипуляция

Манипуляция – это метод ручного воздействия, обеспечивающий стремительное устранение функциональной блокады быстрым, коротким безболезненным толчком малой амплитуды, выполняемым в положении предварительно достигнутого максимально возможного объема пассивных движений. Основа манипуляции – пассивные движения малой амплитуды, совпадающие, как правило, с направлением мобилизационного движения.

ПИР

ПИР - это специальный метод ручного воздействия, у которого практически нет противопоказаний, создающий возможность для быстрого расслабления мышечной ткани. Цель – растяжение, устранение спазма и болевого синдрома. Суть метода ПИР: мышцы работают в двух режимах – динамическом и изометрическом. Во время динамического режима меняется длина мышц, во время изометрического – степень сокращения мышцы. Мышца, которая до этого работала в изометрическом режиме (в особенности, если был спазм), сразу хорошо и быстро расслабляется. Пациент должен активно участвовать в занятии по методике ПИР, самостоятельно выполняя определенные указания.

Показания

На основании внимательного анализа заболевания пациента, делается вывод о том, что жалобы пациента связаны с повреждением сегментов позвоночника, которое можно устранить путем выполнения определенной манипуляции. В случае если объект мануального воздействия – не остеохондроз или сколиоз позвоночника, а нарушения сегментного, межпозвонкового движения, возникшие на фоне этих заболеваний, проявляется лишь одно показание для проведения мануальной терапии – уменьшение подвижности (SJS). Если верно определяется связь между жалобами пациента и состоянием его позвоночника, мануальная терапия дает быстрый и яркий эффект.

Абсолютные противопоказания

• тяжелое общее состояние;;
• пожилой возраст;
• онкологические болезни;
• острые воспаления суставов и позвоночника;
• не достигается преднапряжение;
• не достигается фиксация;
• заболевания крови и сосудов;
• переломы и травмы;
• остеопороз;
• некоторые аномалии шейной части позв;
• грыжи.

Относительные противопоказания

• грыжа диска (объективная неврологическая симптоматика, отражает компрессию корешка при протрузии диска);
• при наличии нестабильности свыше II степени и органических блоков, манипуляции запрещены;
• беременность.

Осложнения

• усиление болевого синдрома в течение суток;
• возможные реакции на мануальную терапию (вегетососудистые и др.);
• нарушение кровообращения с развивающейся клиникой (потеря сознания, слабость);
• двигательные нарушения (парезы, параличи);
• переломы и вывихи;
• смерть.

Дозировка

2 сеанса мануальной терапии в неделю, а в тяжелых случаях – 3. Полный курс лечения: от 3 – 5 до 7 – 10 сеансов. Если после проведения 3 – 5 сеансов мануальной терапии состояние больного не улучшается, применение мануальное терапии продолжать нецелесообразно.